Artémisinine et paludisme: Le traitement remis en cause...pour résistance
Il fallait s’y attendre. L'artémisinine, l’un des principes actifs du traitement ACT commence à présenter des problèmes de résistance. L'artémisinine se combine avec d’autres molécules de synthèse ( amodiaquine,luméfantrine,piperaquine…) pour le traitement en bithérapie des formes pernicieuses du paludisme. L'OMS a annoncé en février dernier que des parasites résistants à l'artémisinine ont été observés du côté de l'Asie du sud-est. Certes, il s'agit d'un continent quelque peu éloigné de l’Afrique, mais le constat n'est pas prendre à la légère, dans la mesure où il pourrait sérieusement compromettre les bons résultats déjà obtenus en matière de lutte contre le paludisme et ce, à travers le monde et notamment en Afrique, en Asie et en Amérique du Sud, les plus touchés par le fléau du paludisme.
Selon les résultats de recherche du CNRS, toutes les souches de plasmodium ne sont éradiquées au cours du traitement à base d’artemisinine ( même en combinaison). Ces souches résistent au médicament jusqu’à son élimination dans l’organisme et reprennent de plus belle leur cycle de reproduction.
Dans son communiqué, l'OMS explique que les systèmes de surveillance et les recherches soutenus par l'organisation pour surveiller l'efficacité des antipaludiques dans les pays fournissent actuellement de nouvelles preuves de l'émergence de plasmodes résistantes à l'artémisinine le long de la frontière séparant le Cambodge de la Thaïlande, où chaque jour des ouvriers parcourent des kilomètres pour défricher les forêts. Le risque qu'ils soient infectés par une forme pharmaco résistante de plasmodes pourrait remettre en question les succès récemment remportés contre cette maladie, plus particulièrement ces dix dernières années qui ont vu l'apparition des nouvelles associations de médicaments pour venir en à bout. Madagascar figure parmi les pays qui ont bénéficié et qui continuent de bénéficier du traitement ACT. Un traitement approprié par les ACT permet de guérir plus de 90% des cas.
Propagation. La résistance qui vient d'être confirmée menace donc sérieusement ces acquis. Et le sous directeur général de l'OMS de faire part de son inquiétude : « Si nous ne mettons pas un frein au paludisme pharmaco résistant documenté à la frontière entre la Thaïlande et le Cambodge, celui-ci pourrait se propager rapidement aux pays voisins et menacer tous nos efforts de lutte contre cette maladie mortelle», indique-t-il. Cette résistance localisée dans cette partie de l'Asie a commencé par celle à la chloroquine, puis, à la sulfadoxine-pyriméthamine et à la méfloquine, médicaments qui étaient utilisés pour la lutte antipaludique il y a plusieurs années. « Le paludisme constitue un risque pour la moitié de la population mondiale et près d'un million de personnes en meurent chaque année », indique l'OMS. Les zones où elle sévit ont considérablement rétréci au cours des cinquante dernières années, mais le paludisme n'a pas encore pu être totalement éradiqué jusqu'à aujourd'hui dans les zones de transmission intense.
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ARTESMISINE ET PALUDISME/ LE TRAITEMENT REMIS EN CAUSE POUR... RESISTANCE
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