Le marronnier d'Inde dans le traitement des hémorroïdes
| Le marronnier d'Inde, arbre de la famille des Hippocastanaceae, donne un fruit sec déhiscent. Sa paroi est une capsule épineuse. Le marron d'Inde est en réalité le nom donné à la graine contenue dans cette capsule, et qui ressemble beaucoup à la châtaigne. La capsule du fruit du marronnier contient au départ en général 3 graines, mais une seule d'entre elles n'avorte pas. Le marronnier d'Inde, originaire des Balkans, fut répandu en Europe occidentale au XVIIe siècle et tire son nom de la ressemblance de ses graines avec les marrons (de l'italien marrone), nom jusqu'alors utilisé pour désigner de grosses châtaignes . Il existe des variétés qui ne fructifient pas afin d'éviter le désagrément que peuvent causer les fruits qui tombent, notamment dans le cas d'arbres d'alignement. Ce sont des variétés qui fleurissent au printemps de fleurs blanchâtres rosées. L'intrait de marron d'Inde est utilisés pour ses propriétés veinotropes (tonique veineux) notamment pour lutter contre les hémorroïdes. L'effet serait dû au moins en partie à l'aescine. L’extrait de marron d'Inde est aussi proposé afin de faire disparaître les cernes sous les yeux : par son effet tonique, il décongestionne les tissus, permet la résorption œdémateuse et diminue l’apparence bleue de la peau. D'autres indications sont l'insuffisance veineuse des membres inférieurs telle que les jambes lourdes ou les petits hématomes Insuffisance veineuse. Elle correspond à un mauvais écoulement du sang dans les veines, souvent dû à une détérioration de leurs parois. L’insuffisance veineuse affecte fréquemment les jambes, qui deviennent lourdes, enflées et douloureuses sous l’effet de l’accumulation du sang. Avec le temps, elle entraîne la formation de varices, voire la phlébite. Plusieurs méta-analyses ont été publiées sur l’utilisation des graines du marronnier d'Inde ou de leur extrait pour traiter ce trouble. Au total, plus de 1 100 sujets ont participé à des études cliniques à double insu avec placebo démontrant que l'extrait est efficace pour soulager les symptômes associés à l'insuffisance veineuse ainsi que pour traiter ses complications (varices, ulcères veineux). Au cours d’essais comparatifs, l'extrait s’est montré aussi efficace que les oxérutines (dérivées de la rutine) et les bas de contention. De plus, les résultats de 3 études observationnelles portant sur plus de 10 000 patients permettent de conclure à l'efficacité de l'extrait et à l'absence d'effets indésirables. Le mécanisme d'action des graines du marronnier d’Inde n’est pas entièrement élucidé, mais on pense que l'escine est le principal ingrédient actif. Ce composé préserverait la perméabilité et la tonicité de la paroi veineuse (effet veinotonique), ce qui préviendrait l'oedème et faciliterait le retour du sang vers le coeur.
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